Das Arzt-Mandat

Es ist schon lange nicht mehr ausreichend, dass ein steuerlicher Berater mit seinem im heilkundlichen Bereich tätigem Mandanten einmal im Jahr steuerliche Aspekte bespricht bzw. dass er die notwendigen Gewinnermittlungen und Steuererklärungen einmal jährlich erstellt. Vielmehr ist eine fortwährende und intensive steuerliche Beratung nötig. Hierbei muss die Unterstützung der Mandanten allerdings darauf ausgerichtet sein, die Führung der heilkundlichen Praxis auch kaufmännisch zu optimieren.

Steuerliche und betriebswirtschaftliche Beratung müssen „Hand in Hand“ erfolgen, was vom steuerlichen Berater in hohem Maße den Willen erfordert, sich ständig mit den Veränderungen der steuerlich und wirtschaftlich relevanten Aspekte der Heilberufe

auseinanderzusetzen und hierüber den permanenten Dialog mit seinen Mandanten zu pflegen. Auch für rechtliche Fragen beim Praxiskauf bzw. Verkauf und bei Unsicherheiten zur Wertbestimmung einer Praxis ist der steuerliche Berater oft erster Ansprechpartner.

Rechtliche Rahmenbedingungen beim Praxiskauf

Wer eine Arztpraxis übernehmen möchte, muss neben den steuerlichen Themen vor allem auch die rechtlichen Rahmenbedingungen im Blick behalten. Prägend ist dabei, dass eine Praxis aus verschiedenen Vermögens- und Rechtspositionen besteht: Auf der zivilrechtlichen Ebene stehen regelmäßig die medizinischen Geräte, das bewegliche Inventar sowie der über Jahre gewachsene Patientenstamm und Praxisruf (Goodwill) im Vordergrund. Daneben tritt auf der öffentlich-rechtlichen Ebene die Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung, die als eigenständiger, wertprägender Faktor zu berücksichtigen ist.

Diese Zweiteilung der Materie spiegelt sich in der rechtlichen Behandlung wider: Während der Praxiskaufvertrag die Übertragung der privatrechtlichen Komponenten regelt, richtet sich der Umgang mit der Vertragsarztzulassung nach dem Sozialrecht, insbesondere nach dem SGB V und der Ärzte-Zulassungsverordnung (Ärzte-ZV).

Wertbestimmung einer Praxis

Eine der grundlegenden Fragen der Käufer und Verkäufer ist die nach dem „richtigen“ Kaufpreis für die Arztpraxis.  Am zuverlässigsten lässt sich der Wert einer Praxis aus den zu beobachtenden Marktpreisen aus vergleichbaren Transaktionen von Arztpraxen in zeitlicher Nähe zum geplanten Erwerb bzw. zur geplanten Veräußerung der Arztpraxis ableiten.

Bestehen solche vergleichbaren Marktpreise nicht oder besteht das Bedürfnis, bekannte Marktpreise aus betriebswirtschaftlicher Sicht zu verifizieren, besteht zum Beispiel die Möglichkeit, einen Praxiswert nach den Grundsätzen für die Durchführung von Unternehmensbewertungen zu ermitteln. Der Praxiswert wird danach als Zukunftserfolgswert definiert, welcher den Praxiserwerber in die Lage versetzen soll, über zukünftige Gewinne und Netto-Liquiditätszuflüsse aus der Arztpraxis die Finanzierung des Kaufpreises sicherzustellen. 

Es wird zwischen einem objektivierten und einem subjektiven Praxiswert unterschieden. Der objektivierte Praxiswert betrachtet die zu bewertende Arztpraxis, wie sie aktuell vorhanden ist und konzeptionell betrieben wird. Der subjektive Praxiswert berücksichtigt mögliche Änderungen des Praxis­konzepts und stellt aus Käufersicht die Kaufpreisobergrenze sowie aus Sicht des Verkäufers die Kaufpreisuntergrenze dar. Bei der Ermittlung eines subjektiven Praxiswerts werden insbesondere noch nicht umgesetzte, aber mögliche Änderungen u.a. am Praxiskonzept, am medizinischen Leistungsangebot, an den persönlichen Faktoren in der Person des Arztes oder auch Synergieeffekte berücksichtigt und bewertet.

Die sich hieraus ergebende Bandbreite der Praxiswerte stellt aus Sicht des Käufers und des Verkäufers den Verhandlungsspielraum dar, in welchem sich im Rahmen von Verhandlungen aus betriebswirtschaftlicher Sicht sinnvoll auf einen Kaufpreis geeinigt werden kann.

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